一場新冠疫情，似乎給這個(gè)世界按下了暫停鍵，在世界上的絕大多數(shù)城市，原本熙攘的人群，交織的車流均已消失不見，取而代之的是空曠而安靜的街道和偶爾駛過的防疫工程車輛，人們唯有在黃昏后建筑中亮起的燈光中捕捉城市的一絲生機(jī)。

可是所有經(jīng)歷過這次疫情大考的城市和人們，無一例外的感受到了數(shù)字時(shí)代為城市治理提供的強(qiáng)大助力。從疫情前期打通了信息壁壘，支持公眾做好自身防護(hù)的“確診患者同程查詢系統(tǒng)”“發(fā)熱門診分布地圖”等平臺(tái);到疫情嚴(yán)控期，支撐城市居民閉戶生活的訂餐應(yīng)用等電商平臺(tái)，支撐企業(yè)繼續(xù)遠(yuǎn)程辦公的“云辦公”軟件;再到后疫情時(shí)代，為了支撐人員跨城市流動(dòng)及復(fù)工、復(fù)產(chǎn)、復(fù)學(xué)的健康碼，各城市之間實(shí)現(xiàn)健康信息互認(rèn)，讓社會(huì)秩序及經(jīng)濟(jì)運(yùn)作重新回歸正軌鋪平了道路。

這一系列數(shù)字化的技術(shù)創(chuàng)新，為新時(shí)期的健康城市賦予了新的生機(jī)，一張數(shù)字健康網(wǎng)絡(luò)正在現(xiàn)代城市鋼筋水泥的骨架下蔓延生長開來，成了與城市休戚與共的新的脈息。

《人民日報(bào)》最近一篇評論員的文章提到:“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。把健康嵌入城市整體規(guī)劃，堅(jiān)持常備不懈，將預(yù)防關(guān)口前移，努力把問題解決在萌芽之時(shí)，方能為人民群眾生命健康構(gòu)筑起一道堅(jiān)固屏障”。而把人民群眾的健康安全問題納入城市治理各環(huán)節(jié)中關(guān)鍵一項(xiàng)，就是充分發(fā)展和利用數(shù)字健康網(wǎng)絡(luò)等適宜技術(shù)。

以健康碼為例，這一適宜技術(shù)的廣泛應(yīng)用，不僅是防疫戰(zhàn)場的一道有效的防線，也是“健康城市”數(shù)字化建設(shè)的一個(gè)縮影，完美展現(xiàn)出利用數(shù)字科技手段支撐城市協(xié)同治理的優(yōu)勢，進(jìn)一步彰顯了“政府主導(dǎo)，企業(yè)協(xié)作，全社會(huì)參與體制”下巨大的社會(huì)公共效應(yīng)。

城市作為人類文明和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的載體，在不同的時(shí)代，總會(huì)面臨著不同的機(jī)遇和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)如今，新發(fā)傳染病已經(jīng)一躍成為最大公共安全隱患，一座健康的城市應(yīng)該具備哪些要素?各地方政府如何施政，以實(shí)現(xiàn)新時(shí)期健康城市的建設(shè)，來應(yīng)對新的危機(jī)?讓我們先追本溯源，從健康城市的前世今生說起。

01

世界健康城市理念起源

從世界范圍來看，“健康城市”這一概念最早起源于歐洲，至今大致經(jīng)歷了三個(gè)演化階段。 1906 年，英國******的《住宅和城市規(guī)劃法》中首次提到通過改善城市衛(wèi)生環(huán)境來預(yù)防疾病，以彌補(bǔ)工業(yè)革命和城鎮(zhèn)化加速帶來的負(fù)面影響，健康城市的種子開始萌芽。

19 世紀(jì) 80 年代之前，“健康城市”一直未有明確的定義，現(xiàn)今主流的概念由世界衛(wèi)生組織(WHO)提出，即“健康城市應(yīng)該是一個(gè)不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會(huì)環(huán)境，并不斷擴(kuò)大社會(huì)資源，使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。”在WHO給出的標(biāo)準(zhǔn)下，加拿大多倫多率先響應(yīng)開展健康城市建設(shè)，并取得了可喜的成效，隨后這股健康城市運(yùn)動(dòng)熱潮逐漸擴(kuò)散至全球多個(gè)國家。

1989 年，中國也正式加入到這場國際性運(yùn)動(dòng)行列，開始在北京市東城區(qū)、上海市嘉定區(qū)啟動(dòng)健康城市項(xiàng)目試點(diǎn)，沿襲了WHO的定義但賦予其中國特色。與其他國家不同，中國的健康城市運(yùn)動(dòng)通過自上而下的形式，充分發(fā)揮出體制優(yōu)勢，把衛(wèi)生健康放在了城市發(fā)展的首位，從而提高建設(shè)成效和速度。

02

中國健康城市變遷史

中國現(xiàn)在的健康城市，前身基本都是“衛(wèi)生城市”，相信很多人對于這個(gè)詞并不陌生。衛(wèi)生城市的創(chuàng)建由來已久，為健康城市的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，而這背后也與一項(xiàng)偉大的“愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”息息相關(guān)。

早期的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，要求先把城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)好，對預(yù)防疾病，保障健康，改善群眾生活都發(fā)揮了積極作用，搭建出“健康城市”最早的雛形。 1990 年，國務(wù)院批準(zhǔn)對全國 455 個(gè)城市進(jìn)行衛(wèi)生大檢查，最后共有 155 個(gè)城市被評為“衛(wèi)生城市”，還有 23 個(gè)成為“國家級(jí)衛(wèi)生城市”。

1994 年，WHO官員在對中國進(jìn)行考察后，認(rèn)為中國完全有必要也有條件開展健康城市規(guī)劃運(yùn)動(dòng)，于是北京、上海等地率先啟動(dòng)試點(diǎn)工作。 2003 年SARS爆發(fā)以后，各地深刻反思公共衛(wèi)生體系的建設(shè)漏洞，許多城市紛紛自覺自愿地開展健康城市的創(chuàng)建，中國健康城市建設(shè)進(jìn)入全面發(fā)展階段。

國務(wù)院在 2016 年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確了“健康融入萬策”的發(fā)展思路后，全國愛衛(wèi)辦也公布首批 38 個(gè)全國健康城市試點(diǎn)城市，引導(dǎo)衛(wèi)生城市升級(jí)為健康城市。從偏重硬件轉(zhuǎn)向軟硬兼重，初步形成基于健康經(jīng)濟(jì)、健康文化、健康社會(huì)、健康環(huán)境和健康管理的健康城市評價(jià)指標(biāo)體系。

2018 年 3 月，為客觀地反映全國健康城市建設(shè)工作的總體進(jìn)展情況，全國愛衛(wèi)辦進(jìn)一步研究制定《全國健康城市評價(jià)指標(biāo)體系( 2018 版)》，在上述五個(gè)一級(jí)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化出 20 個(gè)二級(jí)指標(biāo)， 42 個(gè)三級(jí)指標(biāo)，涉及空氣質(zhì)量、水質(zhì)、健身設(shè)施、健康養(yǎng)老等多個(gè)方面，引導(dǎo)各地因地制宜，精準(zhǔn)施策，探索全民健康管理模式，發(fā)展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位等健康“細(xì)胞”工程。

在這套評價(jià)指標(biāo)體系下，各地政府明確了發(fā)力方向，從時(shí)間維度看， 2015 年至 2018 年，中國“健康城市”的數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)步增長態(tài)勢，由 26 座增加到 35 座。不過，仍有很多城市處于“亞健康”。

回眸這幾十年來愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展，以及健康城市建設(shè)的歷程，可以看到其中的內(nèi)涵不斷豐富和深化，具有提高公共衛(wèi)生水平，提升社會(huì)健康素養(yǎng)的深遠(yuǎn)意義。重要的是，中國始終按照科學(xué)原則，以先進(jìn)醫(yī)學(xué)觀念為指引，執(zhí)行深入基層，增進(jìn)民生福祉，走出了一條獨(dú)具特色的健康城市發(fā)展之路。

03

健康城市邁上數(shù)字臺(tái)階

經(jīng)歷這次新冠疫情的洗禮后，又不禁讓人重新審視起城市空間，思考新一代的健康城市該怎樣建設(shè)?筆者認(rèn)為，應(yīng)該像開頭提及的那樣，未來的健康城市將更加關(guān)注健康信息的互通互聯(lián)，有效且精準(zhǔn)利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代化手段，形成一張強(qiáng)大的“數(shù)字健康網(wǎng)絡(luò)”，實(shí)施網(wǎng)格化管理。

實(shí)際上，在近幾年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”飛速發(fā)展的背景下，個(gè)別地區(qū)已經(jīng)開始探索更高層次的“數(shù)字健康城市”建設(shè)，上海、福建廈門、河北邢臺(tái)等率先推出新型城市健康管理體系，打造新時(shí)代的樣板。

東方明珠上海，在全市已經(jīng)建成 80 多個(gè)智慧健康小屋，滲入到城市治理網(wǎng)絡(luò)，提供健康、 ?評估、干預(yù)三位一體的服務(wù)。智慧健康小屋通過“上海健康云”線上線下結(jié)合，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，讓“智慧”與“健康”融合，縮短了家庭醫(yī)生與居民的物理距離。在浦東金橋社區(qū)的智慧健康小屋里，居民可以在線預(yù)約家庭醫(yī)生和體征指標(biāo)檢測，與醫(yī)生遠(yuǎn)程溝通，進(jìn)行自我健康管理……

廈門市于 2014 年籌建區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)——廈門市民健康信息系統(tǒng)，并以居民和家庭健康管理為核心，采用“1+1+N”健康共管模式，開發(fā)了手機(jī)App“廈門i健康”。該體系現(xiàn)已基本搭建完成，可以實(shí)現(xiàn)在線完成家庭醫(yī)生簽約、隨訪、咨詢，還提供慢性病病人長處方的續(xù)方，醫(yī)?？ㄟh(yuǎn)程支付以及藥品第三方配送到家等服務(wù)，讓百姓真切感受到智慧醫(yī)療取得的成果。

最值得關(guān)注的是河北省邢臺(tái)市， 2019 年底與健康科技公司妙健康敲定了合作，共同推動(dòng)“數(shù)字健康邢臺(tái)2030”城市規(guī)劃項(xiàng)目落地。雙方將搭建一個(gè)四級(jí)數(shù)字健康管理體系，設(shè)置 1 個(gè)數(shù)字健康管理城市總部，分管 3 個(gè)數(shù)字健管區(qū)域中心，再轄 28 個(gè)社區(qū)服務(wù)中心，鋪設(shè) 200 個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站，由點(diǎn)到面，覆蓋城、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村居民的健康管理服務(wù)，助力區(qū)域內(nèi)健康人口的生成，降低患病率，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)。

按照規(guī)劃目標(biāo)，“數(shù)字健康邢臺(tái)2030”將徹底把預(yù)防關(guān)口前移，為當(dāng)?shù)匾M(jìn)國際前沿的生活方式醫(yī)學(xué)理念，由加拿大健康管理中心(CWI)的權(quán)威醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)，完善區(qū)域健康服務(wù)配套功能。結(jié)合智能健康監(jiān)測設(shè)備，建立居民電子健康檔案，融合大數(shù)據(jù)運(yùn)營管理，建設(shè)成健康產(chǎn)業(yè)國際化綜合體標(biāo)桿。

項(xiàng)目完后，當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)入數(shù)字健康管理社區(qū)中心，可以體驗(yàn)到專業(yè)醫(yī)學(xué)篩查和健康評估，持續(xù)監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，定制化的健康干預(yù)方案，改善自身健康狀況。離場后，在線上可通過健康管理云平臺(tái)和“AI健康管理師”等技術(shù)支持，智能追蹤保證干預(yù)效果，實(shí)現(xiàn)全天候、全周期、全方位的健康管理。對發(fā)病和重癥患者，數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺(tái)會(huì)實(shí)施健康預(yù)警、主動(dòng)關(guān)懷和及時(shí)救治，避免意外情況發(fā)生。

此外，在慢病管理建設(shè)方面，“數(shù)字健康邢臺(tái)2030”將借助不同維度健康數(shù)據(jù)匯集及醫(yī)療大腦分析能力，打造千人千面的健康保險(xiǎn)方案，讓帶病人群享受慢病管理+風(fēng)險(xiǎn)保障+就醫(yī)服務(wù)的一站式服務(wù)。

在這樣的數(shù)字化健康網(wǎng)絡(luò)下，針對突發(fā)疫情等緊急情況，政府可以快速劃分人群動(dòng)態(tài)預(yù)警，整體監(jiān)控區(qū)域人口健康數(shù)據(jù)，利用AI算法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理分配，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”。還能借助智能檢測設(shè)備和遠(yuǎn)程在線診療，降低醫(yī)患交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，幫助居民保持身心健康。

作為全國多個(gè)“數(shù)字健康城市”的承建方及運(yùn)營方，妙健康已經(jīng)在人工智能、健康大數(shù)據(jù)領(lǐng)域深耕多年，通過整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源，逐漸形成“健、醫(yī)、藥、?！苯】诞a(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。這不僅能幫助地方政府達(dá)成健康城市建設(shè)的評價(jià)指標(biāo)，還能借助特有的四級(jí)數(shù)字健康管理體系，開創(chuàng)了一個(gè)“健康網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)”，加速醫(yī)療健康服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通，為落實(shí)健康中國行動(dòng)做出了示范。

04

新時(shí)代“共建共享”大健康

站在歷史的坐標(biāo)上回望，新中國成立以來，整體健康水平取得了長足進(jìn)步。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 70 年前，中國人的平均壽命不足 40 歲，而在 2019 年參評的 314 個(gè)健康城市中，人均預(yù)期壽命中位數(shù)達(dá)到79. 15 歲。 5 年前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才剛剛起步， 2018 年，已有 22 個(gè)省份建立省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有地級(jí)市和 1800 多個(gè)縣……越來越多的城市與村鎮(zhèn)，正在加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康體系中。

2020 年是國家“十三五”健康中國規(guī)劃收官之年，也是“健康中國2030”行動(dòng)新十年的開局之年。在“十三五”健康中國規(guī)劃中，針對“加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)”，規(guī)劃就專門提出了“深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康城市建設(shè)”。新冠疫情無疑再次堅(jiān)定了“健康中國 2030 戰(zhàn)略”的實(shí)施目標(biāo)，公共衛(wèi)生服務(wù)地位進(jìn)一步提升，“健康城市”信息化建設(shè)有望全面提速。

在新時(shí)代背景下，各地政府都在響應(yīng)號(hào)召如火如荼地建設(shè)健康城市，相信會(huì)有更多像妙健康這樣有社會(huì)責(zé)任感的數(shù)字健康科技企業(yè)參與進(jìn)來，成為“健康中國2030”的重要驅(qū)動(dòng)力，引領(lǐng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)化變革，讓城市健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加便利、高效、智能。

每一次社會(huì)發(fā)展遭遇的劇烈沖擊，都會(huì)為未來孕育變革的力量。后疫情時(shí)代，各地政府應(yīng)加大數(shù)字化轉(zhuǎn)型力度，集聚健康科技企業(yè)的創(chuàng)新力量，支持科研成果轉(zhuǎn)化落地，促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)升級(jí)。政府企業(yè)攜手并進(jìn)，向著下一階段健康城市的蛻變進(jìn)化，為應(yīng)對下一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的來襲做好準(zhǔn)備。

沒有全民健康，就沒有全面小康。未來十年，5G、人工智能、數(shù)據(jù)中心等“新基建”將加速在醫(yī)療健康領(lǐng)域落地應(yīng)用，全面提升城市健康體系的現(xiàn)代化水平。一座座數(shù)字健康城市，一個(gè)個(gè)數(shù)字健康村鎮(zhèn)，將如雨后春筍般涌現(xiàn)，相信數(shù)字健康網(wǎng)絡(luò)會(huì)觸及城鎮(zhèn)的每一個(gè)枝節(jié)，讓“健康中國”的夢想走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。